Diclofenac GSK czopki doodbytnicze - kiedy i jak stosować?

Diclofenac GSK czopki doodbytnicze - działanie preparatu

Efektem leku jest działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, za co odpowiada występująca w nim substancja czynna - diklofenak, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Diklofenak zmniejsza stężenie prostaglandyn poprzez hamowanie aktywności cyklooksygenaz (COX 1 i COX 2), które to odpowiedzialne są za syntezę prostaglandyn z kwasu arachidonowego. Mechanizm ten pozwala na zmniejszenie objawów odpowiedzi zapalnej, tj. gorączka, obrzęk, ból i sztywność stawów. Diklofenak jest silnym, nieselektywnym inhibitorem COX, o nieznacznej preferencji do COX 2.

Diklofenak stosowany doodbytniczo szybko się wchłania, a maksymalne stężenie we krwi osiąga w ciągu 1h, a w płynie maziowym 2-4h później. Substancja ta kumuluje się w płynie stawowym, dzięki czemu działa dłużej niż miałby wskazywać jej okres półtrwania.

Omeprazol - wskazania do stosowania

Modafinil – wskazania, działanie i skutki uboczne

Azycyna – wskazania, działanie i skutki uboczne

Azytromycyna – mechanizm działania. Kiedy stosuje się azytromycynę?

Propofol – w jakim celu jest stosowany?

Oksykodon (chlorowodorek oksykodonu) - kiedy stosować?

Wskazania do stosowania

• zapalne lub zwyrodnieniowe postaci choroby reumatycznej (RZS, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów),
• ostre napady dny moczanowej,
• zapalenia kości lub stawów (zespół bolesnego barku, zapalenie ścięgien i kaletek),
• zespoły bólowe związane ze zmianami w kręgosłupie,
• inne stany bólowe spowodowane urazami (złamanie, skręcenie, naderwanie, przemieszczenie, ból okolicy lędźwiowej),
• napady migreny,
• pierwotne bolesne miesiączkowanie,
• zabiegi ortopedyczne, stomatologiczne i inne drobne zabiegi chirurgiczne,
• zakażenia i choroby zapalne uszu, nosa lub gardła z towarzyszącym silnym bólem (wspomagająco).

UWAGA! Preparat ten może maskować objawy zakażenia, a nie wykazuje on działania przeciwdrobnoustrojowego. Jeżeli więc podejrzewasz u siebie zakażenie - zgłoś się do lekarza.

Przeciwwskazania do stosowania

Niestety, istnieje wiele sytuacji, gdzie zażywanie tego leku nie jest zalecane, pomimo iż równolegle występują wskazania do jego stosowania. Należą do nich:

• nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu,
• stany zapalne odbytnicy lub odbytu,
• czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy,
• krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja,
• zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA),
• choroba niedokrwienna serca,
• choroba naczyń obwodowych i/lub choroba naczyń mózgowych,
• ciężka niewydolność wątroby, nerek lub serca,
• III trymestr ciąży,
• okres karmienia piersią.

Nie zaleca się także stosowania diklofenaku u osób, u których podanie kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ może być przyczyną wystąpienia napadu astmy, pokrzywki lub ostrego nieżytu błony śluzowej nosa, a także u dzieci i młodzieży.

Sytuacje, w których podanie preparatu nie jest bezwzględnie przeciwwskazane, ale należy zachować szczególną ostrożność:

• osoby z małą masą ciała oraz w podeszłym wieku - zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek przez możliwie najkrótszy czas, gdyż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w tej grupie jest szczególnie wysokie,
• chorzy z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub chorobą Leśniowskiego-Crohna,
• ­chorzy z zaburzeniami czynności wątroby,
• chorzy z toczniem rumieniowatym układowym i mieszaną chorobą tkanki łącznej,
• chorzy­ z porfirią wątrobową,
• chorzy z zaburzeniami czynności żołądka, jelit lub z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy w wywiadzie, zwłaszcza z krwawieniami lub perforacją - u tych pacjentów na czas stosowania leku powinien być wprowadzony ścisły nadzór lekarski i stosowane możliwie jak najmniejsze skuteczne dawki,
• chorzy z nadciśnieniem tętniczym,
• chorzy z zastoinową niewydolnością serca,
• chorzy z zatrzymaniem płynów i obrzękami,
• chorzy z czynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (cukrzyca, palenie tytoniu, hiperlipidemia),
• chorzy z chorobą niedokrwienną serca,
• chorzy z chorobą tętnic obwodowych lub chorobą naczyń mózgowych,
• chorzy stosujący równolegle inne NLPZ,
• kobiety, które planują ciążę - diklofenak może wywoływać zaburzenia płodności.

UWAGA! Długotrwałe stosowanie diklofenaku w dużych dawkach może przyczynić się do wystąpienia udaru lub zawału serca.

Interakcje

Przed rozpoczęciem przyjmowania diklofenaku należy poinformować lekarza o wszystkich dotychczas stosowanych lekach, łącznie z tymi wydawanymi bez recepty, bowiem preparat ten może wchodzić w istotne interakcje z innymi substancjami.

Substancje, w przypadku których należy zachować szczególną ostrożność:

• cyklosporyna - diklofenak może zwiększać jej nefrotoksyczność,
• silne inhibitory CYP2C9 - w przypadku zahamowania metabolizmu diklofenaku, jego stężenie w osoczu oraz narażenie na lek może znacznie wzrosnąć,
• takrolimus - może nasilać nefrotoksyczność diklofenaku,
• lit i digoksyna - diklofenak może zwiększać ich stężenia we krwi,
• leki moczopędne i obniżające ciśnienie tętnicze - diklofenak może osłabić działanie hipotensyjne, należy pamiętać o prawidłowym nawodnieniu,
• chinolony - zostały odnotowane przypadki wystąpienia drgawek przy jednoczesnym stosowaniu,
• glikozydy nasercowe - może dojść do zwiększenia stężenia glikozydów nasercowych we krwi, zaostrzenia choroby wieńcowej czy zmniejszenia przepływu nerkowego,
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, NLPZ i kortykosteroidy - zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego,
• leki przeciwzakrzepowe i antyagregacyjne - zalecana kontrola pacjentów ze względu na prawdopodobne zwiększone ryzyko krwawienia,
• leki hipoglikemizujące - zalecane monitorowanie stężenia glukozy,
• fenytoina - może wystąpić wzrost narażenia na fenytoinę,
• mifepryston - diklofenak może zmniejszać jego skuteczność,
• kolestypol i cholestyramina - mogą opóźniać/zmniejszać wchłanianie diklofenaku,
• probenecyd - może opóźniać wchłanianie diklofenaku.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, diklofenak wywołuje w niektórych przypadkach groźne skutki uboczne, do których zaliczamy (od najczęściej występujących):

• ból brzucha,
• nudności,
• wymioty,
• wzdęcia,
• niestrawność,
• biegunka,
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych,
• anoreksja,
• bóle i zawroty głowy,
• podrażnienie w miejscu podania,
• wysypka,
• zapalenie błony śluzowej żołądka,
• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
• krwawienie z przewodu pokarmowego,
• krwawe wymioty,
• smoliste stolce,
• zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna,
• choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy,
• zapalenie okrężnicy,
• zaparcia,
• zapalenie trzustki,
• błoniaste zwężenie jelit,
• zaburzenia czynności wątroby,
• zapalenie wątroby,
• piorunujące zapalenie wątroby,
• zaostrzenie żylaków odbytu,
• martwica brodawek nerkowych,
• ostra niewydolność nerek,
• śródmiąższowe zapalenie nerek,
• krwiomocz,
• białkomocz,
• nadciśnienie tętnicze,
• obrzęki,
• zawał serca,
• kołatanie serca,
• niewydolność serca,
• zapalenie naczyń,
• zaburzenia hematologiczne - agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna,
• łysienie,
• skórna nadwrażliwość na światło,
• plamica,
• zaburzenia pamięci,
• senność,
• parestezje,
• lęk,
• drżenia,
• udar mózgu,
• zaburzenia psychotyczne,
• depresja,
• szumy uszne,
• zaburzenia widzenia,
• aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
• reakcje anafilaktyczne,
• obrzęk naczynioruchowy,
• skurcz oskrzeli,
• zaostrzenie astmy,
• ciężkie reakcje skórne - zespół Stevensa i Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, złuszczające zapalenie skóry.

Ciąża i laktacja

Diklofenak i jego metabolity przenikają przez łożysko, a w niewielkich ilościach także do mleka kobiet karmiących piersią. Zażywanie diklofenaku w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego (Botalla) u płodu oraz zahamowania czynności skurczowej macicy. Stosowanie leku w I i II trymestrze ciąży dopuszczalne jedynie po wzięciu pod uwagę możliwych korzyści dla matki i ryzyka dla płodu przez lekarza, jedynie w sytuacjach, w których jest to absolutnie konieczne. Nie powinno się również zażywać diklofenaku w przypadku kobiet karmiących piersią.

Dawkowanie

Preparat ten przeznaczony jest wyłącznie do stosowania doodbytniczego, ma postać czopków. Zaleca się aplikowanie ich po wypróżnieniu.

Dawkowanie:

• dorośli: 100-150 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych, w łagodniejszych przypadkach/leczeniu długotrwałym można zastosować 75-100 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych.

UWAGA! Całkowity czas stosowania leku nie powinien przekraczać 7 dni.

Skorzystaj z konsultacji lekarskiej online. Możesz otrzymać receptę na potrzebne leki. Wejdź na zakładkę recepta online na haloDoctor.